Acerca de la SIMETRÍA CORPORAL

A modo de introducción para valorar la relevancia del peso de una prótesis, vamos a citar la siguiente párrafo:

“Las conclusiones de esta tesis indican que los atletas amputados bilaterales participantes en los Juegos Paralímpicos disfrutaban de una ventaja respecto a los unilaterales (debido a la simetría de su carrera), especialmente en competición de larga distancia (400m). Lo anterior también demuestra que los amputados por debajo de la rodilla corren más rápido que los amputados por encima de la rodilla. Con el fin de alcanzar mayor equidad entre los participantes se ha modificado el criterio en el sistema de clasificación en multiples ocasiones. La clasificación normalmente se basaba en un examen médico, mientras que hoy en día se basa en la habilidad funcional del miembro que falta (o mermado). No obstante los resultados de esta investigación indican que en algunos casos las categorías no son justas y requieren revisión. Las conclusiones de esta investigación indican que las clases T43 y T44 deben competir en dos grupos separados dado que los amputados bilaterales adquieren ventaja en atletismo rápido.”

La cita anterior sugiere que de un lado la amputación por debajo de la rodilla afecta la motricidad con respecto al atleta olímpico, por lo tanto existe la necesidad de crear la clase paralímpica para atletas. En cambio, al contrario de la expectativa común, la pérdida de función motora en un atleta doble amputado es menor que la pérdida de simetria corporal.

Dicho lo anterior, podemos afirmar lo siguiente:

La espina dorsal, en el caso del amputado UNILATERAL agradece la simetría en masa corporal, por lo tanto una prótesis con mayor peso es necesaria para compensar la pérdida de masa corporal. Lo anterior permite que los músculos dorsales se contraigan y relajen en movimientos automáticos gobernados por reflejos de la columna espinal. A mayor asimetría corporal en el amputado transfermoral (pérdida de dos articulaciones), mayor afectación en en el rendimiento atlético.

ACERCA DE UNA EXTREMIDAD MÁS LIGERA:

 

Sin embargo también es por todos conocido que el muñón que necesita operar una prótesis también agradece que sea liviana. 

Estos dos requisitos están obviamente enfrentados, desde el punto de vista de nuestra observación, como artífices del desarrollo de la tecnología VGK hay una transición desde la valoración de la masa protésica beneficiosa para los usuarios de VGK-go de muñón largo (expresado en términos de “sentir como una rodilla de verdad”, “parece ligera al caminar”, “no se siente el peso”), hasta la desventaja de los amputados con muñón corto. Estos últimos aparentemente padecen de un problema universal (al contrario de problema con un modelo en concreto), en una amplia gama de rodillas ortopédicas con centros de gravidad distales al centro de la rodilla.

Una experiencia muy simple, con un instrumento común como un martillo, es sostenido próxima a la cabeza por un niño debido a la debilidad de su muñeca, mientras que un adulto fuerte prefiere sujetar dicha herramienta por el fin del mango con el fin de obtener mejor rendimiento y ergonomía.

There is a very common experience that a common tool such as a hammer is held close to the head by a child, due to weakness in the wrist,  whereas a strong adult prefers to hold a same hammer at the end of the handle for most ergonomic performance.

 

Un paralelismo puede emitirse con un muñón largo, con su femur largo correspondiente tiene una buena sujección y puede manejar mayor peso e incluso beneficiarse de la masa distal que refuerza la simetría corporal del amputado.

However, a short stump has typically an an unfavourable length of bone to stump diameter ratio, and also an unfavourable bone length to prosthesis length ratio, all making it difficult to control the mass of the prosthesis, and a light weight prosthesis becomes critical.

 

Problemas con una prótesis ligera típica:

La misma prótesis a menudo carece del rendimiento funcional esperado, que consiste en los siguientes puntos básicos:

-Estabilidad parado

-Recuperación a tropiezo

-Marcha paso a paso y rampas/en bajada

-Cadencia variable para seguir a su grupo de amigos

-Buena flexión de rodilla para agacharse y resistencia al agua.

Soluciones con una rodilla con centro de masas por encima del centro de articulación

Conciliar funcionalidad Y peso limitado es una tarea difícil. Obviamente la prótesis debe tener la longitud suficiente para dar la altura adecuada, lo cual indica que el pie debe estar donde le pertenece: pegado al suelo.

No obstante el espacio restante del muñon corto transfemoral hasta el centro de la rodilla puede servir para dar cabida a una rodilla con el peso por encima, como es el caso de la VGK-s (única en su categoría). Se denomina Peso por encima del Centro en contraposición a ligera de peso, dado que todavía pesa 998g (2,2 lb) por lo que no es ultra ligera. De todos modos,  presten atención al hecho que el centro de masas de la VGK-s es tan próximo al muñon que se percibe como si pesara 250g (10 oz). Este es el mismo efecto que sujetar un martillo próximo a la cabeza de la herramienta.

Las imágenes en las paginas siguientes sobre la VGK-s hablan por si mismas.